{"id":1388,"date":"2018-02-13T00:00:00","date_gmt":"2018-02-12T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/blog\/non-categorizzato\/l-inserimento-degli-impianti-dentali-in-condizioni-ossee-minime\/"},"modified":"2018-02-13T00:00:00","modified_gmt":"2018-02-12T21:00:00","slug":"l-inserimento-degli-impianti-dentali-in-condizioni-ossee-minime","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/blog\/implantologia-dentale\/l-inserimento-degli-impianti-dentali-in-condizioni-ossee-minime\/","title":{"rendered":"L\u2019inserimento degli impianti dentali in condizioni ossee minime"},"content":{"rendered":"<h2>Cosa significa \u201ccondizioni ossee minime\u201d per inserire un impianto dentale?<\/h2>\n<p>Le mancano i denti ed eviti di ridere alle battute degli amici per paura che qualcuno noti lo spazio vuoto? Se la risposta \u00e8 s\u00ec, allora \u00e8 il candidato perfetto per l\u2019impianto dentale. Poche persone sanno per\u00f2, che l\u2019impianto dentale \u00e8 come una casa che ha bisogno di una base solida per resistere a qualsiasi terremoto. In altre parole, la quantit\u00e0 dell&#8217;osso disponibile nel momento dell&#8217;inserimento dell&#8217;impianto, influisci molto alla durabilit\u00e0 del lavoro finale, per cui l&#8217;osso mascellare dovrebbe essere abbastanza alto e grosso. Una condizione ossea minima vuol dire &#8220;poco osso&#8221; oppure &#8220;osso limitato&#8221; per un lavoro protesico durevole nel tempo.<\/p>\n<p>Con la perdita dei denti, l&#8217;osso mascellare soffre delle modifiche nel suo volume. Se ha deciso di mettere impianti, il suo medico comincer\u00e0 con qualche investigazione sulla quantit\u00e0 dell&#8217;osso disponibile. A seconda dei suoi calcoli, lui potrebbe constatare una condizione ossea minima per l&#8217;inserimento degli impianti. Il minimo \u00e8 indicato dalla dimensione degli impianti che il medico ha deciso di usare e differisce a seconda dell\u2019arcata dentale e della regione del dente da impiantare. Se Lei dispone di una base ossea minime, questa non \u00e8 una condanna alla protesi mobile, che potrebbe farla sentirsi a disagio.<\/p>\n<h3>Curiosit\u00e0 matematiche sulle dimensioni minime dell&#8217;osso che ospiterebbe l&#8217;impianto.<\/h3>\n<p><strong>Lo spessore osseo minimo<\/strong> della mascella superiore e inferiore, deve essere almeno 2 mm. maggiore dello spessore dell\u2019impianto utilizzato. I pi\u00f9 sottili <a href=\"https:\/\/traveltodentist.com\/it\/servizi\/implantologia-dentale\/impianti-dentali\/\">impianti dentali<\/a> sul mercato odontoiatrico sono da 2,5 mm. quindi lo spessore minimo dell\u2019osso dovrebbe essere di 4,5 mm. ovviamente se si utilizza questo marchio di impianti dentali.<br \/>\nDi solito, tuttavia, vengono utilizzati impianti pi\u00f9 spessi, ad esempio quelli di 3-3,5\u00a0mm.\u00a0che\u00a0sono comunque sottili, e lo spessore minimo dell\u2019osso deve essere di\u00a05 \u2013 5.5 mm.<\/p>\n<p><strong>L\u2019altezza ossea minima<\/strong> della <em>mascella superiore<\/em> pu\u00f2 essere uguale alla lunghezza dell\u2019impianto. Se il chirurgo decide di utilizzare gli impianti corti, che sono di circa 5\u00a0mm., questa sarebbe anche l\u2019altezza minima necessaria dell\u2019osso per inserire questi impianti dentali.<br \/>\nNel caso della <em>mascella inferiore<\/em> (mandibola) l\u2019altezza minima dell\u2019osso deve essere almeno 2 mm. in pi\u00f9 della lunghezza dell\u2019impianto nelle regioni in cui passa il nervo mandibolare (la regione dei premolari e molari). Quindi, se utilizziamo lo stesso impianto dentale corto da 5 mm. per la mandibola, il minimo dell\u2019osso dovrebbe essere di 7 mm. \u00c8 importante notare che in queste zone viene calcolata solo l\u2019altezza dell\u2019osso presente fino al livello del nervo, non l\u2019altezza totale dell\u2019osso mandibolare.<br \/>\nIl nervo non passa pero, nella zona frontale della mandibola, quindi di solito, in questa zona si possono inserire degli impianti pi\u00f9 lunghi.<\/p>\n<h2>Come riavere denti fissi con l&#8217;osso ridotto al minimo?<\/h2>\n<p>Se Lei\u00a0\u00e8\u00a0deciso di mettere l&#8217;impianto, ma le condizioni ossee sono al limite, ci sono\u00a0<span class=\"hiddenGrammarError\">2<\/span> possibilit\u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>Inserire l\u2019impianto dentale nelle condizioni ossee esistenti;<\/li>\n<li>Migliorare le condizioni ossee per poi, inserire l\u2019impianto dentale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Di seguito, spiegheremo i vantaggi e gli svantaggi di entrambe le possibilit\u00e0.<br \/>\nPer diversi motivi, alcuni medici proporranno la prima opzione e altri specialisti potrebbero invece\u00a0consigliarle\u00a0la seconda. Ecco\u00a0perch\u00e9, in base alla stessa radiografia, lo stesso paziente potrebbe ricevere diversi preventivi, quando cerca una clinica dentale per curare i denti. L\u2019obiettivo di questo articolo \u00e8 quello di farle capire prima di tutto la situazione in cui si trova e le alternative esistenti con le loro particolarit\u00e0. \u00c8 il paziente che deve prendere la decisione, considerando anche diversi fattori esterni che potrebbero influenzare o meno l\u2019alternativa scelta (le esigenze sul numero dei denti finali per un\u2019arcata, sul risultato estetico, l\u2019et\u00e0, lo stato di salute, l\u2019igiene, la durata proposta per finire le cure e il\u00a0budget).<\/p>\n<h2>I vantaggi e gli svantaggi delle due possibilit\u00e0 di inserire gli impianti in condizioni ossee minime.<\/h2>\n<p>Nella tabella in basso abbiamo fatto un paragone tra le due opzioni per l\u2019inserimento degli impianti dentali quando le condizioni ossee sono minime, indicando le loro particolarit\u00e0. Probabilmente la cosa pi\u00f9 difficile e importante \u00e8 fare la scelta giusta del piano di cura, sopratutto quando le condizioni ossee sono al limite. Abbiamo deciso di presentare nella seguente tabella sia i vantaggi che gli svantaggi di ciascuna opzione per rendere pi\u00f9 semplice l\u2019idea. Speriamo che le sar\u00e0 utile!<\/p>\n<table style=\"width: 100%; height: 1474px;\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 22px;\" bgcolor=\"#31ADD3\">\n<td style=\"height: 22px;\"><strong>Criterio<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 22px;\"><strong>Impianti inseriti in condizioni ossee esistenti<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 22px;\"><strong>Impianti inseriti in condizioni ossee migliorate<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 88px;\">\n<td style=\"height: 88px;\"><strong>Qualificazione professionale del medico curante<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 88px;\">Posizionare l\u2019impianto in condizioni ossee esistente (minime) \u00e8 un intervento chirurgico ordinario, quindi \u00e8 possibile recarsi a un qualsiasi chirurgo implantologo.<\/td>\n<td style=\"height: 88px;\">Le condizioni ossee migliorate consistono nell&#8217;aumentare l\u2019osso sia in spessore che in altezza. \u00c8 importante quindi in questo caso che il medico curante abbia una vasta esperienza nel fare interventi di ricostruzione ossea.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 176px;\">\n<td style=\"height: 176px;\"><strong>Durata del trattamento<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 176px;\">Il trattamento in questo caso durer\u00e0 dai 4 ai 6 mesi e avr\u00e0 2 fasi importanti (nella prima fase si inseriranno gli impianti dentali, e nella seconda fase si fisseranno le corone sugli impianti.<\/td>\n<td style=\"height: 176px;\">Il trattamento potrebbe richiedere dai 4 ai 12 mesi. Se sceglie di migliorare le condizioni ossee, a volte \u00e8 possibile inserire gli impianti dentali contemporaneamente all\u2019aumento osseo (quindi, fare in totale 2 visite), oppure potrebbe essere necessaria una visita in pi\u00f9 (1 fase- aumento osseo, 2 fase dopo 5-6 mesi \u2013 inserimento degli impianti, terza fase dopo 4-6 mesi \u2013 fissaggio delle corone sugli impianti.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 110px;\">\n<td style=\"height: 110px;\"><strong>Invasivit\u00e0<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 110px;\">L\u2019incisione della gengiva sar\u00e0 minima e, secondo il numero degli impianti che si inseriranno, potrebbe evitare pure i punti di sutura. Per informazioni pi\u00f9 dettagliate legga l\u2019articolo \u201cOttieni impianti dentali con l\u2019aiuto della dima chirurgica\u201d).<\/td>\n<td style=\"height: 110px;\">L\u2019innesto osseo consiste nel fare un taglio alla gengiva all\u2019intero quadrante del cavo orale su quale si inseriranno gli impianti. A seconda del tipo di aumento osseo (a blocco autologo, o aggiunta di osso artificiale), si valuta la sua invasivit\u00e0.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 154px;\">\n<td style=\"height: 154px;\"><strong>Protesi provvisoria durante l\u2019integrazione dell\u2019impianto dentale<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 154px;\">Le protesi provvisorie non sono raccomandate in nessuno di questi casi (scopri perch\u00e9, visitando il link \u201cL\u2019inserimento degli impianti \u2013 come evitare le complicazioni\u201d). Se tuttavia le circostanze non permettono a lei di stare senza denti durante il periodo di osteointegrazione, potrebbe usare una protesi a scopo provvisorio.<\/td>\n<td style=\"height: 154px;\">Dopo aver fatto un intervento di aumento osseo, le protesi sono assolutamente vietate. Se si trova in questa situazione e tuttavia le circostanze non le permettono di stare senza denti durante il periodo di osteointegrazione, non si deve preoccupare, chieda al medico curante quali altre alternative provvisorie ci sono nel suo caso.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 242px;\">\n<td style=\"height: 242px;\"><strong>L\u2019efficienza masticatoria<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 242px;\">Di solito l\u2019osso inizia ad atrofizzarsi, partendo dalle zone laterali e raggiungendo la regione frontale. Se le condizioni ossee dell\u2019intero quadrante del cavo orale sono al limite (minimo), allora nella regione del dente 7 (l\u2019ultimo dente, eccetto il dente di giudizio) l\u2019osso potrebbe essere molto basso o sottile, quindi l\u2019ultimo impianto potrebbe essere inserito al livello del dente mancante 6 o addirittura al livello del quinto dente mancante. Alla fine si riesce ad ottenere un dente o due (su un solo quadrante) meno del normale, e di conseguenza diminuisce l\u2019efficienza masticatoria.<\/td>\n<td style=\"height: 242px;\">Siccome le condizioni ossee saranno migliorate, \u00e8 pi\u00f9 probabile inserire gli impianti nella quantit\u00e0 ossea adatta e in una posizione favorevole per ottenere l\u2019arcata completa dei denti. Il numero massimo di denti garantisce un\u2019efficienza masticatoria molto pi\u00f9 elevata.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 286px;\">\n<td style=\"height: 286px;\"><strong>Il costo<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 286px;\">Questo criterio \u00e8 relativo, e anche se questa prima possibilit\u00e0 sembra essere pi\u00f9 economica rispetto all\u2019alternativa di fare la ricostruzione ossea, potrebbe alla fine non essere cosi. Cercando di inquadrarci nelle condizioni ossei esistenti, posizionando 2 o pi\u00f9 impianti in modo asimmetrico, con inclinazioni diverse tra loro, potrebbe essere necessario di utilizzare delle piattaforme speciali, un sistema di viti (monconi) progettato per cambiare l\u2019angolazione della direzione dell\u2019impianto, che ci permetterebbe di ottenere la posizione giusta delle corone difinitive. Questa piattaforma ha un costo aggiuntivo che varia da un marchio di impianto all\u2019altro.<\/td>\n<td style=\"height: 286px;\">Il costo \u00e8 sicuramente superiore alla prima opzione di inserire gli impianti nelle condizioni ossee esistenti, ma qui abbiamo la possibilit\u00e0 di inserire gli impianti paralleli e pi\u00f9 robusti. Il fatto di inserire gli impianti dritti, non ci obbliga a utilizzare le piattaforme speciali per cambiare l\u2019angolo, anche se queste piattaforme sono raccomandate per entrambe le situazioni. Negli interventi di ricostruzione ossea, come conseguenza all\u2019aumento del volume osseo, il volume iniziale della gengiva potrebbe non essere sufficiente per coprire tutta la zona ricostruita, per ci\u00f2, dopo il periodo di rigenerazione ossea potrebbe essere bisogno fare un trapianto gengivale, per ricoprire tutto il volume osseo ottenuto. Questo potrebbe significare costi aggiuntivi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 242px;\">\n<td style=\"height: 242px;\"><strong>I risultati estetici<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 242px;\">Se l\u2019osso mascellare si \u00e8 ritirato e si trova al di sotto del livello osseo intorno ai denti presenti, questa perdita ossea naturale deve essere recuperata, realizzando i futuri denti in base alle condizioni esistenti. Ad esempio: se un dente, in buone condizioni di osso, aveva 5 mm. in lunghezza, e adesso l\u2019osso si \u00e8 ritirato di 3 mm., il medico protesista dovr\u00e0 fare un dente lungo di 8 mm. per riportarlo al livello dei denti presenti e per recuperare l\u2019osso perso in altezza. Un dente troppo lungo non ha un bell\u2019aspetto.<\/td>\n<td style=\"height: 242px;\">Se l\u2019osso mascellare si \u00e8 ritirato e si decide di recuperare questa perdita facendo una chirurgia ossea ricostruttiva (innesto di osso artificiale o innesto osseo autologo a blocco), allora otterremo un livello osseo normale (com\u2019era prima dell\u2019atrofia). La ricostruzione ossea ci aiuter\u00e0 a riprodurre una forma bella e naturale del futuro dente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 154px;\">\n<td style=\"height: 154px;\"><strong>Durabilit\u00e0<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 154px;\">Il chirurgo implantologo garantisce in questo caso il posizionamento dell\u2019impianto dentale in condizioni ossee esistenti (minime), ma non pu\u00f2 assicurarvi una posizione o l\u2019inclinazione giusta che influisce la durata del lavoro protesico. (Per avere pi\u00f9 dettagli, legga il seguente articolo: &#8220;Le conseguenze dell\u2019inserimento degli impianti \u201cla dove c\u2019\u00e8 osso\u201d).<\/td>\n<td style=\"height: 154px;\">A quanto sopra menzionato, \u201cpi\u00f9 \u00e8 stabile la base, pi\u00f9 dura \u00e8 la casa\u201d. In base allo stesso principio ci possiamo guidare anche qui.\u00a0In condizioni ossee migliorate, il chirurgo inserir\u00e0 l\u2019impianto nella posizione pi\u00f9 favorevole per fornire un ideale supporto al lavoro protesico e per aumentare la sua durata di vita.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Conclusione<\/h2>\n<p>Se ha difficolt\u00e0 a prendere una decisione giusta, riguardo alle cure dentali, il nostro consiglio \u00e8 quello di <a href=\"https:\/\/traveltodentist.com\/it\/modulo-di-contatto\/\">consultare un medico specializzato in entrambe le situazioni<\/a>. Se si rivolge a un chirurgo che fa solo impianti dentali, potrebbe non essere molto onesto e pianificare la posizione degli impianti in condizioni ossee esistenti cioe minime, senza informarla della seconda opzione e delle particolarit\u00e0 di entrambe le possibilit\u00e0. Invece, se si rivolge a un medico che ha gi\u00e0 un\u2019esperienza positiva alle spalle nella chirurgia ossea ricostruttiva, sar\u00e0 sicuramente informato di entrambe le opzioni e prender\u00e0 la decisione insieme al dottore, tenendo conto dei fattori esterni che potrebbero influenzare la sua decisione: stato di salute, et\u00e0, esigenze estetiche, l\u2019igiene e il numero dei denti che desidera ottenere alla fine delle cure dentali.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ci sono possibilit\u00e0 di avere denti fissi, anche se la condizione ossea \u00e8 minima. Scopre quale sono queste possibilit\u00e0 e che vantaggi ottiene se sceglie una o l&#8217;altra delle opzioni proposte.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[187],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1388"}],"collection":[{"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1388"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1388\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1388"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1388"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/new.traveltodentist.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1388"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}