Implantes de carga inmediata o implantes de carga diferida ?

 

La pérdida de uno o más dientes puede hacernos sentir incómodos, indiferentemente de la edad.

Actualmente, el reemplazo de dientes faltantes ya no es un problema. Los implantes dentales son la mejor solución para reemplazar el diente natural rápidamente, sin quedarse con el espacio vacío, durante el período de su integración. Esto es debido a la carga inmediata del sistema, que ahora está muy extendido en todo el mundo.

Por tanto, conocemos dos técnicas distintas de cirugía de implantes:

1. Implantología de carga inmediata (en una fase) que se divide en otras 2 áreas:
   – implantología de carga definitiva inmediata;
   – Implantología de carga inmediata temporal.
2. Implantología de carga diferida (en dos fases).

Pero, cómo tomar la decisión correcta? Cuál de estas dos técnicas trae más beneficios? A continuación tratamos de explicar en qué consiste cada técnica, cuál es la diferencia y cuáles son las ventajas y desventajas de cada una de ellas.

En qué consiste la implantología de carga inmediata?

La implantología de carga inmediata es una técnica que consiste en la inserción de implantes de titanio y el anclaje de coronas o prótesis fijas en una sola fase, permitiendo así tener dientes fijos de forma inmediata.

A menudo existe una confusión al creer que la prótesis que se coloca después de la inserción de los implantes es la definitiva (implantología de carga definitiva inmediata), esta técnica se utiliza rara vez.
En realidad, en la mayoría de los casos se trata de la prótesis temporal (implantología con carga provisional inmediata), y en 3-6 meses se fijan las coronas o las prótesis definitivas.

Con la implantología de carga inmediata se puede sustituir un solo diente o una arcada completa, siempre que la estabilidad primaria del implante (el torque de inserción) tenga el valor adecuado, recomendado por cada fabricante de implantes.

Carga definitiva inmediata y carga provisional inmediata. Cuál es la diferencia?

En el proceso de realización de la carga inmediata, según la técnica (carga temporal o carga definitiva), se utilizan 2 tipos de implantes absolutamente diferentes (pueden verlos en la imagen de abajo):

1. implantes dentales monobloque;
2. implantes dentales convencionales(tradicionales).

Para la carga definitiva inmediata se utilizan implantes dentales monobloque, es decir, formados a partir de una sola pieza y ya previstos para el pilar. Estos implantes a menudo se insertan en grandes cantidades (alrededor de 10-12 implantes en una mandíbula), si faltan todos los dientes del arco (edentulismo total). Estos implantes se cargan con un puente o prótesis definitiva, es decir, el tratamiento se termina en un solo paso (técnica muy raramente practicada). Cuando todavía quedan dientes en la boca (parcialmente desdentados), estos implantes se pueden unir con los dientes naturales mediante un solo puente (ver la imagen a continuación).

Los implantes dentales tradicionales tienen 2 componentes (el implante y el pilar). También permiten que el paciente tenga dientes fijos pero temporales (generalmente en resina).

En qué consiste la implantología de carga diferida?

La implantación de carga diferida es una técnica que se realiza en dos etapas. En la primera fase, se inserta el implante de titanio sobre el que se coloca un tapón. Luego se cierra la encía con suturas y en la segunda fase ya está montado el pilar sobre el que se fija la corona. El período de interfase, también llamado período de osteointegración, es de 3 a 4 meses para la mandíbula inferior y de 5 a 6 meses para la mandíbula superior.
Incluso en el caso de la implantología de carga diferida, el paciente puede tener un provisional, pero este será un provisional móvil o un puente fijo que se apoya sobre los dientes naturales y no sobre los implantes.

Es mejor tener implantes de carga diferida o de carga inmediata?

Como se mencionó anteriormente, la implantología de carga inmediata con dientes definitivos se utiliza muy raramente, por razones bien fundamentadas, por lo que a continuación nos referiremos a la diferencia entre la implantología de carga inmediata temporal e implantología de carga diferida.

Las ventajas y desventajas de la implantología de carga inmediata o de la implantología de carga diferida deben ser analizadas individualmente según el caso clínico, para el éxito de la intervención.

	Implantología de carga inmediata	Implantología de carga inmediata
Ventajas	el paciente tendrá los dientes fijos inmediatamente, esto restaura la masticación y la estética dental; curación rápidadebido al hecho de que en la mayoría de los casos, no se aplican suturas, tratamiento más rápido; el tiempo se puede reducir significativamente, porque ya no es necesario colocar los pilares de cicatrización y esperar a que cicatrice la encía; lafunción de masticaciónse restablece en muy poco tiempo. mayor estética y funcionalidad en la obra final y definitiva. Llevando el puente temporal fijo durante unos meses se puede obtener un trabajo final mucho más estético y funcional, porque el paciente es capaz de entender si el nuevo puente fijo alcanza la máxima comodidad. Además, el médico ve basándose en la abrasión de los dientes temporales, qué cambios se deben hacer para el puente definitivo para una funcionalidad justa. ahorros debido a que en caso de posibles errores, o cambios necesarios, generalmente estos se realizan en la etapa provisional, los cuales están hechos con materiales mucho más baratos que aquellos utilizados para la obra final.	también se puede realizar en condiciones óseas precarias (hueso blando y poroso, recién reconstruido mediante un injerto óseo), para las personas que sufren de bruxismo y para las que tienen problemas de oclusión, el implante tiene un mayor porcentaje de integraciónporque no se sobrecarga durante su integración.
Desventajas	Requiere buena condición ósea. En el caso de que se detecte un defecto óseo, no es posible proceder a la cirugía antes de haberlo reconstruido, requiere una excelente higiene dental, Una sobre fuerza masticatoria prematura puede provocar micro movimientos que favorecen la formación del tejido conectivo blando alrededor del implante: periimplantitis.	como solución temporal, solo se puede elegir una prótesis removible, el paciente no puede tener más detalles sobre el factor estético y masticatorio si no ha puesto en funcionamiento los implantes con un provisional fijo, requiere la cicatrización completa de la encía para la realización del trabajo temporal removible, sin dientes fijos, los músculos y articulaciones de la cara se relajan yla oclusión se vuelve inestable.

Reflexiones y conclusiones sobre implantología de carga inmediata y diferida

Si el paciente no tiene las condiciones necesarias para realizar la técnica de carga inmediata, entonces se puede utilizar la implantología de carga diferida.
Al elegir los implantes de carga inmediata, el paciente gana en el tiempo de realización, no se aplican las suturas y se restablece la función masticatoria en muy poco tiempo. Pero, la mayor ventaja de la implantología de carga inmediata para los pacientes es la posibilidad de disponer inmediatamente de dientes fijos. En cuanto al costo, este no varía tanto en comparación con la técnica de carga diferida. Sin embargo, muchas clínicas dentales y especialistas en implantes de carga inmediata ofrecen un precio más bajo en sus campañas publicitarias, pero no mencionan que la corona o prótesis incluida en este precio es provisional y que de hecho el paciente tendría que pagar un importe adicional por la corona definitiva después de 3-6 meses.

En conclusión, la carga diferida siempre se puede realizar pero no siempre la carga inmediata. Para saber la opinión de nuestros dentistas para su caso particular, solicite un presupuesto personalizado ahora.

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